病历列表

7 份待编码|共 13 份

住院病案首页

患者信息

姓名：
性别：
出生日期：
年龄：
身份证号：
婚姻：
民族：
国籍：
职业：
出生地：
籍贯：
医保类型：
现住址：
本人电话：
现住邮编：
户口地址：
户籍邮编：
工作单位及地址：
单位电话：
单位邮编：
联系人姓名：
关系：
联系地址：
联系电话：
病案号：
住院次数：
科室：
主治医师：

诊疗信息

入院途径：
入院时间：
入院科别：
入院病区：
出院时间：
出院科别：
出院病区：
实际住院(天)：
转科科别：
入院诊断：
门(急)诊诊断：
疾病编码：

出院诊断5 条

排序诊断类别疾病编码疾病名称入院病情
1
2
3
4
5
转归情况：

手术及操作3 条

序号类别编码操作名称日期术者I助II助麻醉方式麻醉医师
1
主
2
次
3
次

检查信息

损伤、中毒的外部原因：
疾病编码：
病理号：病理诊断：
疾病编码：
药物过敏：
过敏药物：
死亡患者尸检：
血型：
RH：

医技诊断0 条

序号诊断单号诊断输入类别医技诊断编码医技诊断名称医技方法名称符合标志医技诊断结果
暂无医技诊断

全诊通AI编码

疾病编码

已选 1/10
全选
脊髓型颈椎病主诊断优化
M47.101+G99.2*
锁骨下盗血综合征伴锁骨下动脉狭窄优化
G45.800x004
高血压2级优化
I10.x04
高脂血症一致
E78.500
肾结石一致
N20.000
脂肪肝新增
K76.000
肺部阴影新增
R91.x00x001
腰椎间盘突出一致
M51.202
冠状动脉支架植入后状态优化
Z95.501
颈椎术后新增
Z98.800x614

手术操作编码

已选 0/3
全选
颈椎间盘切除术主手术
80.5101
颈前路椎体间融合术
81.0200x016
塑胶脊椎融合物置入术
84.5100x005
1 条诊断

AI 编码助手

基于病历原文回答编码规则、推理依据等问题